Настройка наборов норм анализов крови

В версии 1.2.2.1515 полностью переработана подсистема анализов крови. Теперь пользователям доступно самостоятельное создание произвольных параметров анализов крови, наборов этих параметров в неограниченном количестве, в зависимости от оборудования, вида животного, его возраста. Такая функциональность будет крайне полезна, если в клинике несколько анализаторов, каждый со своими нормами, а также в случаях замены одного анализатора на другой, отличный по характеристикам, что бывает достаточно часто. При обновлении до версии 1.2.2.1515 данные всех ранее введенных анализов сохраняются и отображаются в прежнем виде, но формы редактирования норм клинического и биохимического анализов крови становятся недоступны.

Сохранение прежних значений наборов норм

Если необходимо сохранить прежние наборы значений норм анализов крови используйте конвертер норм. В данной статье  описаны процессы создания, редактирования и удаления нового набора норм. Создание нового набора норм может потребоваться, если, например, в клинике появился новый анализатор, или при установки или обновлении до версий 1.2.2.1515 и старше конвертер норм не был использован.

Создание нового набора норм анализа крови

Рассмотрим создание нового набора норм биохимического анализа крови. Создание нового набора для клинического анализа крови работает аналогичным образом.

Создание показателей

В первую очередь необходимо определить показатели, которые будут входить в набор норм. Показатели для клинического и биохимического анализов крови хранятся в отдельных справочниках. Справочник содержит все показатели, которые могут использоваться в разных наборах норм. Одни и те же показатели могут использоваться в разных наборах норм. Все показатели должны быть уникальны. 

Для добавления показателя откройте соответствующий справочник из меню Сервис/Справочники/Показатели биохимического анализа крови. Для имени показателя рекомендуется использовать международное сокращение названия показателя и использовать только латинские буквы. Если необходим разделитель, рекомендуется использовать символ подчеркивания. Использование пробелов не допускается. 

Добавьте необходимые показатели, например, в таком виде:

AST
ALT
BUN
CREA
GLU
CHOL

что будет, соответствовать таким показателям: 

АСТ
АЛТ
Мочевина
Креатинин
Глюкоза
Холестерин

Сохраните значения в справочнике.

Добавление единиц измерения

Далее, необходимо проверить справочник единиц измерений и добавить нужные единицы измерения для показателей при их отсутствии, если у показателя есть единица измерения. Для этого перейдите к справочнику "Единицы измерения - нормы анализов крови" и добавьте нужные единицы измерений.

Создание набора норм анализа крови

Следующим шагом создадим новый набор норм крови для анализатора, куда добавим созданные показатели. Для создания набора норм биохимического анализа крови откройте пункт меню Сервис/Нормы анализов/Кровь Биохимический. В верхней части формы выберите анализатор, которому соответствует набор норм или создайте новый, добавив название нового анализатора в поле. Новый анализатор автоматически добавится в справочник "Оборудование - биохимические анализаторы крови", в следующем поле укажите вид животного, которому соответствует создаваемый набор. При необходимости укажите диапазон возраста животного или создайте новый, если создаваемый набор соответствует только части периода жизни животного. Для создания диапазона используйте возможности редактирования поля диапазона жизни животного. Если в наборе норм указан диапазон жизни животного, то в дальнейшем, при создании анализов, соответствующие нормы будут выбираться по возрасту из карточки пациента.

Добавление показателей

Добавьте необходимые показатели к набору норм путем заполнения ячеек таблицы в строке добавления. В колонке "Показатель" укажите расшифровку показателя. Это значение на ряду с международным сокращениям будет выводится в печатной форме анализа. В колонке "Международное обозначение" выберите нужный показатель, добавленный ранее в справочник "Показатели биохимического анализа крови". В следующих двух колонках укажите минимальное и максимальное допустимые значения, выберите единицу измерения в соответствующей колонке. 

Добавьте все другие показатели тем же образом. Приложение проверяет правильность добавления показателей, в том числе не допускает добавления одного и того же показателя более одного раза, контролирует правильность ввода минимального и максимального значений. проверяет мена показателей на содержание недопустимых символов. По завершению добавления всех необходимых показателей сохраните набор норм.

Добавление автоматически вычисляемых показателей

Новая подсистема анализов крови позволяет создавать показатели, которые автоматически вычисляются по указанной пользователем формуле. Для таких показателей так же необходимо предварительное внесение названия в справочник показателей. В отличие от обычных показателей, в названии вычисляемых показателей, для наглядности, допускается использование знака деления (косая черта), так как часто значением таких показателей является отношение одного показателя, присутствующего в анализе, к другому. Примером таких показателей может быть отношение АСТ/АЛТ (Коэффициент Ритиса) или отношение мочевины к креатинину.

Для создания вычисляемого показателя добавьте его расшифрованное название, выберите международное обозначение, укажите минимум и максимум, если это необходимо, обычным образом. Вычисляемый показатель, в отличии от обычного, может не иметь минимального и максимального значения. Установите флажок в колонке "Автоматически вычисляемый параметр". Укажите формулу для вычисления показателя.

Задание формулы для вычисления показателя

В формуле расчета автоматически вычисляемого показателя могут быть использованы другие показатели. присутствующие в наборе и числовые значения. Для обозначения показателей используется их международное обозначение из справочника показателей. Набор математических операций ограничен простыми арифметическими операциями, то есть сложением, вычитанием, умножением и делением. Допускается использование математических скобок. Пробелы игнорируются. Например, формулы расчета приведенных выше примеров будут выглядеть так:

Коэффициент Ритиса = AST / ALT (простое отношение)

Мочевина к креатинину = (BUN / 0.3571) / (CREA / 88.42) В данном случае применяются коэффициенты, так как показатели используют различные единицы измерения.

Приложение проверяет корректность введенной формулы и сообщит об ошибке, если значение по формуле не может быть вычислено. В анализе для такого показателя будет отображаться вычисленное значение, при наличии значений всех показателей, использованных в формуле.

ВНИМАНИЕ! Функциональность вычисляемых показателей является экспериментальной. Если у вас есть уверенность, что формула корректна, но приложение отказывается ее принимать, пожалуйста, обратитесь к нашей технической поддержке. Мы постараемся оперативно исправить проблему, если она подтвердится.

Порядок показателей

Можно настроить порядок показателей, в каком они будут выведены на форме анализа по умолчанию. Для этого необходимо заполнить колонку "Порядок сортировки" целыми числовыми значениями в соответствии с желаемым порядком. Конкретные числовые значения значения не имеют, но необходимо, чтобы они отличались друг от друга. Например значения могут быть такими: 1, 5, 33, 77, 100. Показатели с меньшим значением в поле порядка сортировки будут выведены первыми.

Загрузка предопределенного набора норм

Приложение содержит несколько предопределенных наборов норм анализов крови для нескольких распространенных анализаторов. Для клинического анализа это нормы для кошки и собаки для анализаторов IDEXX VetAutoreаd и Mindray BC-2800Vet, для биохимического это нормы для кошки и собаки, разделенные по возрасту 0 - 6 месяцев, 6 месяцев - 8 лет, старше 8 лет, для анализаторов IDEXX VetTest 8008 и MNCHIP Pointcare V.

Предопределенный набор можно загрузить только в набор, где нет ни одного показателя. В случае если показатели имеются, предварительно удалите их. Если в наборе отсутствуют показатели, то становится доступным контекстное меню "Загрузить предустановленный набор". По его нажатию открывается окно с доступными предопределенными наборами, где можно выбрать набор, в соответствии с анализатором и видом животного, просмотреть значения и загрузить показатели в набор по нажатию кнопки "Загрузить в текущие нормы".

ВНИМАНИЕ! Если у вас есть данные по наборам норм для анализаторов, которых нет в приложении, мы будем признательны, если вы поделитесь данной информацией для добавления ее в приложение.

Редактирование показателя набора норм

Редактирование осуществляется стандартным способом, путем изменения значений ячеек существующих строк таблицы показателей норм. Приложение контролирует правильность ввода информации.

Удаление показателя из набора

Удаление показателя осуществляется нажатием кнопки [Delete] или с помощью контекстного меню. Удалить показатель можно только в том случае. если ни один анализ в базе данных не содержит этот показатель, в противном случае возникнет ошибка. Для удаления показателя, предварительно удалите все анализы, где используется набор норм, содержащий этот показатель, в том числе и из корзины.

Создание другого набора норм

Для создания другого набора норм измените одно или несколько полей наверху формы: анализатор, вид животного и диапазон возраста, в соответствии с тем, для чего вы создаете набор норм (другого анализатора, вида животного или диапазона возраста). Далее следуйте приведенным выше инструкциям.

Удаление набора норм

Фактически удаление набора норм происходит только с удалением анализатора. При этом удаляются все наборы норм для этого анализатора, то есть для всех видов животных и всех диапазонов возрастов, если они определены. Удаление анализатора и его наборов норм возможно только если не существует ни одно анализа, который использует какой-либо набор норм, связанный с удаляемым анализатором.  Для удаления анализатора, предварительно удалите все анализы, где используется данный анализатор, в том числе и из корзины.

Создание анализа на основе набора норм

При создании анализа крови приложение пытается автоматически определить и загрузить подходящий набор норм. Набор норм загружается исходя из сведений в карточке животного, это вид животного, и, если в наборе норм указан диапазон возраста, то загружается набор  норм с диапазоном, в который "попадает" возраст пациента. Если анализаторов несколько, то можно выбрать каким анализатором сделан данный анализ. В одном анализе могут содержатся данные для нескольких анализов сделанных на нескольких анализаторах. Если для вида животного не существует набора норм, то анализ не будет содержать ни одного показателя. Предварительно необходимо создать набор норм для данного вида животного.

Влияние изменения в наборе норм на существующие анализы

Если в наборе норм изменены названия показателей или минимальное и максимальное значения, а также формулы вычисляемых показателей и единицы измерения, то эти значения будут также изменены и во всех существующих анализах. Изменение минимальных и максимальных значений может повлиять на отображения индикаторов выхода значения показателя за нижнюю или верхнюю границу нормы. А изменение единицы измерения повлечет несоответствие результата показателя реальным результатам. Изменение расшифровки названия параметра носит косметический характер, а изменение одного показателя на другой повлечет несоответствие показателя и его значения. В целом, не рекомендуется вносить изменения в наборы норм. если уже есть анализы, созданные на их основе. Вместо этого создайте новый набор норм доля того же вида животного, но с привязкой к другому анализатору.

Печать результатов анализов

Новая подсистема анализов крови выводит на печать только те показатели, которые имеют значения. Это позволяет сделать бланк анализа более читаемым и не перегруженным ненужной информацией. У владельцев животных более не должно возникать вопросов о пустых значениях показателей, анализ которых не был выполнен.

Материал будет дополнен иллюстрациями в ближайшее время.

 

 

Последнее изменение Пятница, 14 мая 2021 12:21

Личный кабинет

Корзина

 x 

Корзина пуста

ВКонтакте